谈往录（5）：重回

肺炎衣原体（Chlamydia pneumoniae，Cpn）IgM检测是一种通过检测血清中特异性IgM抗体诊断肺炎衣原体感染的生物化学检查方法。该病原体为呼吸道传播的细胞内寄生病原体，具有独特发育周期，可引起儿童急性呼吸道感染及肝炎、脑炎、关节炎、格林巴综合征、心血管疾病等非呼吸道疾病，其检测对明确诊断具有关键作用。
正常为阴性。（以下同者略）

肺炎支原体(M.pneumoniae,MP)是引起无症状性、轻度或少数严重上呼吸道和下呼吸道感染的常见人类病原体，已经发现肺炎支原体感染占所有肺炎病例的15_{20%，肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播，平时多为散发病例，全年均可发病，但发病季节以秋冬初春为高峰，约每隔3}7年发生一次地区性流行。学龄儿童患病较多，学龄前儿童包括婴幼儿也可发生肺炎支原体感染。

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus，RSV)属于副黏病毒科肺病毒属，为单股负链RNA病毒，根据膜蛋白F和G抗原性不同分为A、B两个亚型。呼吸道合胞病毒一般在冬春季流行，通过空气(飞沫、尘埃传播，也可通过污染过的手或物品直接接触眼或鼻黏膜感染，感染后潜伏期2_{8天，免疫力低下的婴幼儿可持续排毒1}3周。呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道感染的重要病毒病原，首次感染多发生于1岁以内，2~4岁时几乎所有人都已经感染。临床症状主要为毛细支气管炎、肺炎、气管支气管炎，感染后不能产生持久的免疫能力，可以反复感染，肺部疾病婴幼儿，免疫力低下的儿童，会导致严重疾病。2岁以上复发感染率较低，通常无症状或症状较轻。

C-反应蛋白（C-reaction protein，CRP）是一种结构为正五聚体的急性时相蛋白，具有很好的稳定性及精确性，是炎症和组织损伤的非特异性标志物。机体发生炎症或组织损伤时，白细胞介素（IL）-6、IL-1、肿瘤坏死因子、干扰素等细胞因子的调控作用下，由肝细胞及时生成C-反应蛋白，并且迅速升高（正常水平的100-1000倍），在48小时左右达到峰值，其半衰期只有19个小时。如果经过治疗后CRP值持续不下降，可能身体还存在损伤。
临床上一般<8mg/L为正常，连续结果的前后比较更有意义。

人血清淀粉样蛋白A（Human serum amyloid A protein ，SAA)是一种急性时相反应蛋白，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，分子量约12000。在急性时相反应中，经IL-1、IL-6和TNF刺激，SAA在肝脏中由被激活的巨噬细胞和纤维母细胞合成，可升高到最初浓度的100-1000倍，但半衰期短，只有50分钟左右。